Herzschrittmacher-Klinik

Wer braucht einen Herzschrittmacher?

Möglicherweise ist die Implantation eines Herzschrittmachers erforderlich, wenn bei Ihnen folgende Symptome auftreten:

• Langsame Herzfrequenz (Bradykardie)
• Wiederkehrende Ohnmachtsanfälle (Synkope)
• Häufiges Schwindelgefühl oder Benommenheit aufgrund eines unregelmäßigen Herzrhythmus
• Atemnot (Dyspnoe) im Zusammenhang mit Herzproblemen

Arten von Herzschrittmachern

Herzschrittmacher werden über dünne Drähte, sogenannte Elektroden, mit dem Herzen verbunden. Je nach Ihrem Gesundheitszustand sind möglicherweise eine oder zwei Elektroden erforderlich.

1. Transvenöser Herzschrittmacher

• Am häufigsten verwendeter Typ
• Wird unter die Haut oder in den Muskel des oberen Brustbereichs implantiert
• Die Leitungen verlaufen durch eine Vene ins Herz

2. Epikardialer Herzschrittmacher

• Unter die Haut der Brust oder des Bauches implantiert
• Die Elektroden sind an der Außenseite des Herzens befestigt
• Wird in der Regel in bestimmten medizinischen Situationen eingesetzt

Vor der Implantation eines Herzschrittmachers

Wichtige Informationen, die Sie Ihrem Arzt mitteilen sollten

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Folgendes vorliegt:

• Gibt es irgendwelche Allergien?
• Derzeit eingenommene Medikamente (einschließlich Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Produkte)
• Vorgeschichte von Reaktionen auf Anästhetika
• Blut- oder Knochenerkrankungen
• Frühere Operationen oder chronische Erkrankungen
• Schwangerschaft oder mögliche Schwangerschaft

Risiken einer Herzschrittmacherimplantation

Die Implantation eines Herzschrittmachers ist im Allgemeinen sicher, doch zu den möglichen Risiken zählen:

• Infektion
• Blutungen oder Blutergüsse
• Fehlfunktion des Herzschrittmachers oder der Elektrode
• Lungenkollaps (Pneumothorax)
• Blutgerinnsel
• Verletzung des Herzens oder der Blutgefäße
• Allergische Reaktionen auf Medikamente
• Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditis)

Ihr Arzt wird diese Risiken ausführlich mit Ihnen besprechen.

Vorbereitung vor dem Eingriff

Richtlinien zum Essen und Trinken

• 8 Stunden vorher: Keine schweren Mahlzeiten (frittierte oder fettige Speisen)
• 6 Stunden vorher: Keine leichten Mahlzeiten und keine Milchprodukte
• 2 Stunden vorher: Keine klaren Flüssigkeiten mehr zu sich nehmen

Medikamente

• Fragen Sie nach, ob Blutverdünner, Diabetesmedikamente oder NSAIDs abgesetzt oder angepasst werden müssen.
• Nehmen Sie kein Aspirin ein, es sei denn, es wurde Ihnen ausdrücklich verordnet.
• Informieren Sie Ihren Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel und rezeptfreien Medikamente.

Untersuchungen vor der Operation

Möglicherweise werden bei Ihnen folgende Untersuchungen durchgeführt:

• EKG (Elektrokardiogramm)
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• Echokardiogramm
• Herzrhythmusüberwachung
• Blutuntersuchungen
• Gentests (falls erforderlich)

Allgemeine Hinweise

• Verzichten Sie mindestens 4 Wochen lang auf das Rauchen und auf Nikotinprodukte.
• Befolgen Sie die Anweisungen zur Infektionsprävention
• Den Heimtransport organisieren
• Sorgen Sie dafür, dass nach Ihrer Entlassung 24 Stunden lang jemand bei Ihnen bleibt.

Während des Eingriffs zur Implantation eines Herzschrittmachers

• Es wird ein Infusionskatheter gelegt
• Möglicherweise erhalten Sie eine Lokalanästhesie, eine Sedierung oder eine Vollnarkose.
• Der Herzschrittmacher und die Elektroden werden entsprechend dem gewählten Typ implantiert
• Zur Führung bei der Platzierung der Elektroden wird die Bildgebung (Fluoroskopie) eingesetzt
• Das Gerät wird vor dem Verschließen der Inzision getestet.
• Die Schnitte werden mit Nähten, Heftstreifen oder Hautkleber verschlossen.

Der Eingriff dauert in der Regel 1–2 Stunden.

Nach dem Eingriff (Krankenhausversorgung)

Nach der Implantation eines Herzschrittmachers:

• Die Vitalwerte werden genau überwacht
• Es werden ein EKG und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt
• Es können Schmerzmittel und Antibiotika verabreicht werden
• Der Herzschrittmacher ist programmiert
• Sie erhalten einen Herzschrittmacher-Ausweis

Herzschrittmacherimplantation – Nachsorge und Genesung

Was Sie nach der Operation erwartet

Es ist normal, dass man Folgendes erlebt:

• Leichte Schmerzen oder Muskelkater
• Schwellungen oder Blutergüsse im Bereich der Schnittwunde
• Eine kleine sichtbare oder tastbare Beule an der Stelle, an der das Gerät platziert wurde

Anleitung zur Pflege zu Hause

IchMedikamente

• Nehmen Sie die Medikamente genau nach Anweisung ein
• Alle Antibiotika vollständig einnehmen
• Fragen Sie, ob Medikamente das Autofahren oder die Arbeit beeinträchtigen

Wundversorgung

• Lassen Sie den Verband unversehrt, bis Sie anders angewiesen werden.
• Tragen Sie keine Cremes oder Salben in der Nähe der Schnittstelle auf
• Halten Sie den Bereich 2–3 Tage lang sauber und trocken
• Verzichten Sie 7–10 Tage lang auf Baden, Schwimmen oder den Besuch von Whirlpools
• Achten Sie täglich auf Anzeichen einer Infektion

Aktivitätsbeschränkungen

• Verzichten Sie auf das Autofahren, bis Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu erteilt hat.
• Heben Sie keine Gegenstände an, die schwerer als4,5 kg (10 lb) sind.
• Heben Sie Ihren Arm6 Wochen lang nicht über Schulterhöhe
• Vermeiden Sie anstrengende Armbewegungen (Golf, Schwimmen, Tennis)
• Kehren Sie erst dann an Ihren Arbeitsplatz zurück, wenn Ihr Arzt Ihnen die Erlaubnis dazu erteilt hat.

Herzschrittmacher und elektrische Sicherheit

Vermeiden Sie starke elektromagnetische Felder wie beispielsweise:

• Sicherheitsscanner am Flughafen (bitte Ihren Herzschrittmacher-Ausweis mitführen)
• Große Generatoren oder Kraftwerke
• Schweißgeräte

Sicherheitstipps:

• Halten Sie Mobiltelefone auf der dem Herzschrittmacher gegenüberliegenden Seite
• Halten Sie elektronische Geräte mindestens 30 cm (1 fu(ot) weg

Langzeitbetreuung bei Herzschrittmachern

• Nehmen Sie regelmäßig an den Nachsorgeterminen teil
• Nutzen Sie die Fernüberwachung, falls Sie dazu aufgefordert werden
• Informieren Sie alle Gesundheitsdienstleister (einschließlich Zahnärzte)
• Tragen Sie ein Notfallarmband
• Die Batterien eines Herzschrittmachers halten5–15 Jahreund werden bei Bedarf ausgetauscht

Wann Sie Ihren Arzt kontaktieren sollten

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn bei Ihnen folgende Symptome auftreten:

• Plötzliche Gewichtszunahme
• Schwellungen in den Beinen oder Füßen
• Herzklopfen
• Anzeichen einer Infektion
• Fieber oder Schüttelfrost

Suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf, wenn Sie folgende Symptome haben:

• Brustschmerzen
• Starke Atemnot
• Ohnmacht oder extreme Erschöpfung