Elektrophysiologie

Warum wird eine elektrophysiologische Untersuchung durchgeführt?

Ärzte empfehlen in der Regel aus folgenden Gründen eine EP-Untersuchung:

• Die Ursache einer Herzrhythmusstörung zu lokalisieren, um nach deren Feststellung eine Ablation durchzuführen.
• Um festzustellen, wie gut die zur Behandlung eines Herzrhythmusproblems verabreichten Medikamente wirken.
• Mit diesem Test lassen sich Erkenntnisse über übermäßig schnelle oder langsame Herzschläge gewinnen.
• Der EP-Test kann von Ärzten zur Beurteilung von Symptomen wie Schwindel, Ohnmacht, Schwäche, Herzklopfen oder anderen Symptomen eingesetzt werden, um festzustellen, ob Herzrhythmusstörungen die Ursache für diese Symptome sein könnten. Dies geschieht in der Regel, wenn frühere Untersuchungen negativ ausgefallen sind und der Arzt den starken Verdacht hat, dass beim Patienten eine Herzrhythmusstörung vorliegt.

Arten von elektrophysiologischen Verfahren

Es gibt verschiedene Arten von elektrophysiologischen Verfahren, darunter:

Radiofrequenzablation: Hierbei handelt es sich um ein nicht-chirurgisches Verfahren zur Behandlung zahlreicher Herzrhythmusstörungen. Bei diesem Eingriff werden dünne, flexible Drähte in eine Vene in der Leiste eingeführt und durch die Vene bis ins Herz vorgeschoben. Über eine Elektrode an der Spitze der Drähte werden dann Radiowellen abgegeben.

Implantation eines Herzschrittmachers: Dieses winzige, batteriebetriebene Gerät sendet schwache elektrische Impulse aus, die den Herzmuskel zur Kontraktion anregen. Der Zweck der Implantation eines Herzschrittmachers besteht darin, dass er die Funktion des natürlichen Schrittmachers des Körpers übernimmt, wenn das Herz zu langsam schlägt.

Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD):Hierbei handelt es sich um ein kleines elektronisches Gerät, das mit dem Herzen verbunden ist. Der ICD dient dazu, potenziell schwerwiegende und akute elektrische Störungen des Herzens kontinuierlich zu überwachen und deren Kontrolle zu unterstützen.

Vorbereitung auf eine elektrophysiologische Untersuchung

Vor dem Eingriff erhält der Patient nach einem Gespräch mit dem Kardiologen die Gelegenheit, Fragen zum Eingriff zu stellen. Dem Patienten wird ein Einwilligungsformular zur Verfügung gestellt, das er sorgfältig lesen und bei Unklarheiten Fragen stellen muss.

Falls der Patient gegenüber bestimmten Medikamenten oder Anästhetika empfindlich oder allergisch ist, sollte er den Arzt darüber informieren. Vor dem Eingriff ist eine Blutuntersuchung erforderlich, damit der Arzt feststellen kann, wie lange es dauert, bis das Blut des Patienten gerinnt.

Das Verfahren

Während des Eingriffs betäubt der Arzt zunächst die Leistengegend des Patienten und führt dann mehrere Katheter in die Vene in der Leistengegend ein. Mithilfe eines Fluoroskopiesystems werden die Katheter zum Herzen des Patienten geführt.

Die Katheter dienen dazu, das Reizleitungssystem des Patienten zu untersuchen, indem sie die elektrische Aktivität im Herzen erfassen. Anschließend gibt der Arzt dem Herzen mithilfe eines Herzschrittmachers Impulse, wobei er einen der Katheter nutzt, um die Herzfrequenz des Patienten zu erhöhen.

Sollte eine Herzrhythmusstörung auftreten, verabreicht der Arzt dem Patienten ein Medikament, um zu prüfen, ob sich die Störung dadurch unter Kontrolle bringen lässt. Falls erforderlich, kann über die Elektroden auf der Brust des Patienten eine geringe Energiemenge abgegeben werden, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.