ICD-Klinik (implantierbarer Kardioverter-Defibrillator)

Implantation eines Kardioverter-Defibrillators (ICD)

Ein implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) ist ein lebensrettendes Herzimplantat, das den Herzrhythmus überwacht und gefährliche Herzrhythmusstörungen sofort korrigiert. Die Implantation eines Kardioverter-Defibrillators ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem der ICD unter die Haut im Brust- oder Bauchbereich eingesetzt und über spezielle Elektroden, sogenannte Leads, mit dem Herzen verbunden wird.

Der ICD überwacht kontinuierlich Ihren Herzrhythmus und gibt einen elektrischen Impuls ab, sobald er lebensbedrohliche Herzrhythmusstörungen feststellt, um so einen plötzlichen Herzstillstand zu verhindern.

Was behandelt ein ICD?

Ein ICD erkennt und behandelt schwerwiegende Herzrhythmusstörungen, darunter:

• Ventrikuläre Tachykardie (VT): Ein gefährlich schneller Herzschlag, der seinen Ursprung in den unteren Herzkammern hat
• Kammerflimmern (VF): Chaotische, unkoordinierte Kontraktionen der Herzkammern, die ohne sofortige Behandlung tödlich verlaufen können.

Wie funktioniert der ICD?

• Niedrigenergieimpulse: Langsame oder schnelle Herzrhythmen schmerzfrei korrigieren
• Hochenergetische Schocks: Wiederherstellung des normalen Rhythmus bei lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen (kann sich wie ein starker Ruck anfühlen)

Das Gerät ist programmierbar und wird individuell an den Herzzustand des Patienten angepasst.

Wer benötigt möglicherweise einen ICD?

Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise die Implantation eines Kardioverter-Defibrillators empfehlen, wenn Sie folgende Beschwerden haben:

• Vorgeschichte ventrikulärer Arrhythmien
• Herzmuskelschäden infolge einer Herzerkrankung oder Kardiomyopathie
• Ein geschwächtes Herz nach einem Herzinfarkt oder Herzstillstand
• Angeborene Herzfehler
• Long-QT-Syndrom
• Brugada-Syndrom
• Hohes Risiko für einen plötzlichen Herztod.

Bereiten Sie sich auf eine ICD-Implantation vor?

Vor dem Eingriff

Informieren Sie Ihren Arzt über:

• Allergien
• Alle Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzlichen Produkte
• Blutkrankheiten oder frühere Operationen
• Erkrankungen
• Schwangerschaft oder mögliche Schwangerschaft
• Bisherige Reaktionen auf Anästhesie

Richtlinien zum Essen und Trinken

• Verzichten Sie 8 Stunden vor dem Eingriff auf üppige Mahlzeiten
• 6 Stunden vorher keine schweren Mahlzeiten und keine Milchprodukte zu sich nehmen
• 2 Stunden vorher keine klaren Flüssigkeiten mehr zu sich nehmen
• Befolgen Sie die Anweisungen zur Flüssigkeitszufuhr wie empfohlen

Untersuchungen, die möglicherweise erforderlich sind

• Blutuntersuchungen
• Elektrokardiogramm (EKG)
• Röntgenaufnahme des Brustkorbs
• Echokardiogramm
• Holter-Gerät oder Ereignisrekorder.

• Kontinuierliche Überwachung von Herzfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffgehalt
• Legen einer Infusionsleitung
• Sedierung oder Vollnarkose
• Ein kleiner Schnitt im Brust- oder Bauchbereich
• Mithilfe von Röntgenbildern ins Herz geführte Elektroden
• Unter die Haut implantierter Impulsgenerator
• Gerät getestet und programmiert
• Die Wunde wurde vernäht und verbunden

Nach dem Eingriff

• Die Vitalparameter und die ICD-Funktion werden überwacht
• Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs bestätigt die korrekte Platzierung
• Sie erhalten einen ICD-Ausweis
• Möglicherweise wird ein Gerät zur Fernüberwachung des Hauses bereitgestellt
• Heben Sie den betroffenen Arm mindestens 6 Wochen lang nicht über Schulterhöhe an.

Was Sie erwartet

• Leichte Schmerzen oder Beschwerden für einige Tage
• Kleine sichtbare Beule an der Implantationsstelle
• Regelmäßige Geräteüberprüfungen alle paar Monate
• Batteriewechsel in der Regel alle 5–7 Jahre

Wundversorgung

• Halten Sie den Bereich sauber und trocken
• Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion (Rötung, Schwellung, Ausfluss)
• Vermeiden Sie enge Kleidung über der Schnittstelle
• Tragen Sie keine Cremes oder Lotionen auf, es sei denn, dies wurde Ihnen empfohlen.

Richtlinien für Aktivitäten

• Heben Sie keine Lasten an, die schwerer als 10 lb (4,5 kg) sind.
• Sechs Wochen lang kein Schwimmen, Golf, Tennis oder Armbewegungen über Kopf
• Kehren Sie nach und nach wie empfohlen zu Ihren alltäglichen Aktivitäten zurück
• Nehmen Sie an einer Herzrehabilitation teil, falls diese empfohlen wird

Sicher leben mit einem ICD

Elektrische und magnetische Sicherheit

• Informieren Sie alle medizinischen Dienstleister darüber, dass Sie einen ICD haben.
• Vermeiden Sie starke magnetische oder elektrische Felder
• Halten Sie Mobiltelefone von der Geräteseite fern
• Gehen Sie zügig durch die Metalldetektoren
• Halten Sie magnetische Sicherheitsstäbe vom Gerät fern

Die meisten Haushaltsgeräte, darunter Mikrowellen und Computer, sind sicher.

Risiken und Komplikationen

Die Implantation eines Herzschrittmachers ist im Allgemeinen sicher. Zu den möglichen Risiken zählen:

• Infektion
• Blutungen oder Blutergüsse
• Blutgerinnsel
• Allergische Reaktionen
• Schäden an benachbarten Organen oder Blutgefäßen.