عيادة ارتجاع الحمض المعدي

مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، المعروف أيضًا باسم الارتجاع الحمضي، هو اضطراب يتكرر فيه تعرض المريء — وهو الأنبوب الذي يربط الحلق بالمعدة — لمحتويات المعدة الحمضية. وتحدث هذه الحالة عندما ترتد محتويات المعدة إلى المريء (الارتجاع الحمضي).

نظرة عامة

أعراض ارتجاع المريء

غالبًا ما تكون الأعراض الرئيسية لمرض الارتجاع المعدي المريئي هي الارتجاع الحمضي، الذي يسبب إحساسًا حارقًا مزعجًا في صدر المريض (حرقة المعدة)

غالبًا ما يشعر الشخص الذي يعاني من ارتجاع الحمض بطعم حامض أو مر في مؤخرة فمه. بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي ذلك إلى ارتجاع الطعام أو الشراب من المعدة إلى الفم.

ومن الأعراض الأخرى لمرض الارتجاع المعدي المريئي ما يلي:

السعال المزمن
صعوبة في البلع
ألم في الصدر
ألم عند البلع
صوت أجش
الغثيان

أسباب مرض الارتجاع المعدي المريئي

يحدث الارتجاع الحمضي نتيجة لضعف أو استرخاء العضلة العاصرة السفلية للمريء. في الظروف الطبيعية، يجب أن تغلق هذه العضلة بإحكام بعد دخول الطعام إلى المعدة. ولذلك، فإن محتويات المعدة سترتد إلى المريء إذا استرخيت هذه العضلة في وقت لا ينبغي لها ذلك.

عوامل خطر الإصابة بمرض الارتجاع المعدي المريئي

اضطرابات النسيج الضام
السمنة
الحمل
تأخر إفراغ المعدة
الفتق الحجابي
التدخين
تناول الطعام في وقت متأخر من الليل
بعض الأدوية، مثل الأسبرين
أنواع معينة من المشروبات مثل المشروبات الغازية أو الكحول أو القهوة

تشخيص الارتجاع الحمضي

قد يوصي الطبيب بإجراء الفحوصات التالية أثناء تشخيص مرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD):

التصوير الشعاعي للجهاز الهضمي العلوي:يمكن أن تكشف الأشعة السينية للجهاز الهضمي العلوي عن أي مشاكل مرتبطة بمرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD). سيُطلب من المريض شرب مادة الباريوم، التي ستنتقل عبر الجهاز الهضمي بينما يقوم فني الأشعة السينية بالتقاط الصور.
قياس ضغط المريء:سيقوم الطبيب بإدخال أنبوب صغير مرن مزود بأجهزة استشعار عبر أنف المريض. وستقوم أجهزة الاستشعار بقياس قوة العضلة العاصرة والعضلات والتشنجات أثناء عملية البلع.
التنظير الداخلي للجهاز الهضمي العلوي وأخذ عينة نسيجية:خلال هذا الفحص، يقوم الطبيب بإدخال منظار داخلي — وهو أنبوب طويل مزود بمصباح — عبر فم المريض لفحص بطانة الجهاز الهضمي العلوي. كما سيقوم الطبيب بأخذ عينة نسيجية صغيرة للتحقق من وجود ارتجاع المريء (GERD) أو أي مشاكل أخرى.
مراقبة درجة الحموضة والمقاومة الكهربائية في المريء، ونظام «برافو» اللاسلكي لمراقبة درجة الحموضة في المريء:يهدف هذان الفحصان إلى قياس مستويات درجة الحموضة في المريء. يتم إدخال أنبوب رفيع عبر أنف المريض أو فمه إلى المعدة، ثم يُسمح له بالعودة إلى المنزل مزودًا بجهاز مراقبة يقيس ويسجل درجة الحموضة أثناء ممارسة أنشطة الأكل والنوم العادية.

علاج ارتجاع المريء

قد يوصي طبيبك بالتغييرات التالية في نمط الحياة من أجل السيطرة على أعراض ارتجاع المريء وتخفيفها:

الإقلاع عن التدخين
تجنب تناول الوجبات الثقيلة في وقت متأخر من الليل
الحفاظ على وزن معتدل
رفع رأسك أثناء النوم
تجنب الاستلقاء مباشرة بعد تناول الطعام

الأدوية

مضادات الحموضة:تُعالج أعراض ارتجاع الحمض التي تحدث بشكل عرضي فقط وتكون خفيفة باستخدام مضادات الحموضة.
مثبطات مستقبلات H2:تعمل مثبطات مستقبلات H2، مثل «بيبسيد AC»، على تقليل كمية الحمض التي تفرزها المعدة.
مثبطات مضخة البروتون (PPIs):تعمل مثبطات مضخة البروتون بفعالية أكبر من حاصرات مستقبلات H2، مما يجعلها أكثر فائدة في إصلاح بطانة المريء، التي غالبًا ما تتضرر عندما يعاني الشخص من ارتجاع المريء (GERD) لفترة طويلة من الزمن.

الجراحة

يُلجأ في معظم الحالات إلى الجراحة لعلاج ارتجاع المريء عندما لا تؤتي تغييرات نمط الحياة واستخدام الأدوية النتائج المرجوة.

جراحة منع الارتجاع بالمنظار:تُعرف أيضًا باسم «تثنية قاع المعدة بطريقة نيسن». وهي عملية جراحية طفيفة التوغل يتم خلالها إنشاء آلية صمامية جديدة عند قاعدة المريء لدى المريض لمنع ارتجاع الحمض.
زرع جهاز LINX:وهو أيضًا إجراء جراحي طفيف التوغل يُستخدم لعلاج ارتجاع المريء. جهاز LINX عبارة عن حلقة من المغناطيسات الصغيرة التي تتمتع بقوة كافية لمنع ارتجاع الحمض، مع السماح في الوقت نفسه للطعام بالمرور عبر الممر بين المعدة والمريء.

الأسئلة الشائعة

ما هو مرض السيلياك؟

مرض السيلياك هو اضطراب مناعي ذاتي ينجم عن تناول الغلوتين، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. ويؤدي هذا المرض إلى حدوث رد فعل مناعي في الأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى تلف بطانة الأمعاء ويمنع الامتصاص السليم للمغذيات من الطعام.

ما هي أعراض مرض السيلياك؟

قد تختلف أعراض مرض السيلياك بشكل كبير من شخص لآخر. وتشمل الأعراض الشائعة الإسهال، وآلام البطن، والانتفاخ، والغازات، والتعب، وفقدان الوزن، وسوء التغذية، وفقر الدم، والطفح الجلدي (التهاب الجلد الهربسي). وقد يعاني بعض الأشخاص من أعراض غير معوية، مثل آلام المفاصل، والصداع، والوخز أو التنميل في اليدين والقدمين، والاكتئاب.

هل هناك علاج لمرض السيلياك؟

لا يوجد حالياً علاج لمرض السيلياك. والعلاج الوحيد هو اتباع نظام غذائي صارم خالٍ من الغلوتين مدى الحياة. ومن خلال استبعاد الغلوتين من النظام الغذائي، يمكن للأشخاص المصابين بمرض السيلياك التحكم في الأعراض بشكل فعال، وتمكين الأمعاء من الشفاء، والوقاية من المضاعفات طويلة الأمد.

هل من الممكن الإصابة بمرض السيلياك دون ظهور أعراض ملحوظة؟

نعم، قد لا تظهر أعراض ملحوظة لدى بعض المصابين بمرض السيلياك، أو قد تظهر عليهم أعراض غير نمطية. ويُشار إلى هذه الحالة باسم «مرض السيلياك الصامت» أو «مرض السيلياك غير المصحوب بأعراض». ومع ذلك، فحتى في حالة عدم ظهور الأعراض، لا يزال مرض السيلياك غير المعالج قادراً على التسبب في مضاعفات طويلة الأمد. ولذلك، فمن الضروري