عيادة أجهزة تنظيم ضربات القلب

من يحتاج إلى جهاز تنظيم ضربات القلب؟

قد تحتاج إلى زرع جهاز تنظيم ضربات القلب إذا كنت تعاني من:

• بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب)
• الإغماء المتكرر (الانقطاع المؤقت للوعي)
• الدوار المتكرر أو الشعور بالدوار بسبب عدم انتظام ضربات القلب
• ضيق التنفس (صعوبة التنفس) المرتبط بمشاكل القلب

أنواع أجهزة تنظيم ضربات القلب

تتصل أجهزة تنظيم ضربات القلب بالقلب بواسطة أسلاك رفيعة تُسمى «الأسلاك الموصلة». وقد يتطلب الأمر استخدام سلك واحد أو اثنين، حسب حالتك.

1. جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد

• النوع الأكثر استخدامًا
• يُزرع تحت الجلد أو تحت العضلة في الجزء العلوي من الصدر
• تمر الأقطاب عبر الوريد إلى القلب

2. جهاز تنظيم ضربات القلب الشغافي

• يُزرع تحت جلد الصدر أو البطن
• يتم توصيل أقطاب كهربائية بالجزء الخارجي من القلب
• يُستخدم عادةً في حالات طبية محددة

قبل زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

معلومات مهمة يجب إطلاع طبيبك عليها

أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من:

• هل تعاني من أي حساسية؟
• الأدوية التي تتناولها حالياً (بما في ذلك المكملات الغذائية والمنتجات العشبية)
• تاريخ ردود الفعل تجاه التخدير
• اضطرابات الدم أو العظام
• العمليات الجراحية السابقة أو الحالات الطبية المزمنة
• الحمل أو احتمال الحمل

مخاطر زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

يُعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب آمنًا بشكل عام، لكن المخاطر المحتملة تشمل ما يلي:

• العدوى
• نزيف أو كدمات
• خلل في جهاز تنظيم ضربات القلب أو في السلك
• انهيار الرئة (استرواح الصدر)
• الجلطات الدموية
• إصابة في القلب أو الأوعية الدموية
• ردود الفعل التحسسية تجاه الأدوية
• التهاب بطانة القلب (التهاب الشغاف)

سيناقش طبيبك هذه المخاطر معك بالتفصيل.

التحضير قبل الإجراء

إرشادات بشأن تناول الطعام والشراب

• قبل 8 ساعات: تجنب الوجبات الثقيلة (الأطعمة المقلية أو الدهنية)
• قبل 6 ساعات: تجنب الوجبات الخفيفة ومنتجات الألبان
• قبل ساعتين: التوقف عن تناول جميع السوائل الصافية

الأدوية

• استفسر عن إيقاف أو تعديل جرعات أدوية تسييل الدم، أو أدوية السكري، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
• لا تتناول الأسبرين إلا إذا طُلب منك ذلك
• أخبر طبيبك عن جميع المكملات الغذائية والأدوية المتاحة دون وصفة طبية

الفحوصات قبل الجراحة

قد تخضع لما يلي:

• تخطيط القلب (ECG)
• الأشعة السينية للصدر
• تصوير القلب بالموجات فوق الصوتية
• مراقبة نظم القلب
• فحوصات الدم
• الفحوصات الجينية (إذا لزم الأمر)

تعليمات عامة

• تجنب التدخين أو منتجات النيكوتين لمدة 4 أسابيع على الأقل
• اتبع تعليمات الوقاية من العدوى
• ترتيب وسائل النقل للعودة إلى المنزل
• اطلب من شخص ما أن يبقى معك لمدة 24 ساعة بعد الخروج من المستشفى

أثناء إجراء زرع جهاز تنظيم ضربات القلب

• سيتم تركيب أنبوب وريدي
• قد تخضع لتخدير موضعي أو تخدير مهدئ أو تخدير عام
• يتم إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب والأسلاك وفقًا للنوع المختار
• يُستخدم التصوير (التنظير الفلوري) لتوجيه عملية وضع القطب
• يتم فحص الجهاز قبل إغلاق الشق الجراحي
• يتم إغلاق الشقوق باستخدام الغرز الجراحية أو الشرائط اللاصقة أو الغراء الجلدي

تستغرق العملية عادةً من ساعة إلى ساعتين.

بعد الإجراء (الرعاية في المستشفى)

بعد زرع جهاز تنظيم ضربات القلب:

• تتم مراقبة العلامات الحيوية عن كثب
• يتم إجراء تخطيط القلب والأشعة السينية للصدر
• قد يتم إعطاء مسكنات الألم والمضادات الحيوية
• تمت برمجة جهاز تنظيم ضربات القلب
• ستحصل على بطاقة هوية خاصة بجهاز تنظيم ضربات القلب

زرع جهاز تنظيم ضربات القلب – الرعاية اللاحقة والتعافي

ما يمكن توقعه بعد الجراحة

من الطبيعي أن تشعر بما يلي:

• ألم خفيف أو إحساس بالوجع
• تورم أو كدمات بالقرب من موضع الشق الجراحي
• نتوء صغير يمكن رؤيته أو تحسسه في المكان الذي وُضع فيه الجهاز

تعليمات العناية المنزلية

أناالأدوية

• تناول الأدوية تمامًا وفقًا للوصفة الطبية
• أكمل تناول جميع المضادات الحيوية
• اسأل عما إذا كانت الأدوية تؤثر على القيادة أو العمل

العناية بالجرح

• حافظ على الضمادة سليمة حتى يُطلب منك خلاف ذلك
• لا تضع الكريمات أو المراهم بالقرب من موضع الجرح
• حافظ على نظافة وجفاف المنطقة لمدة 2–3 أيام
• تجنب الاستحمام أو السباحة أو استخدام أحواض الاسترخاء الساخنة لمدة 7–10 أيام
• راقب يوميًا بحثًا عن أي علامات للعدوى

قيود على الأنشطة

• تجنب القيادة إلى أن يوافق طبيبك على ذلك
• لا ترفع أشياء يزيد وزنها عن4.5 كجم (10 أرطال)
• تجنب رفع ذراعك فوق مستوى الكتف لمدة6 أسابيع
• تجنب الحركات الشاقة بالذراع (الجولف، السباحة، التنس)
• لا تعود إلى العمل إلا بعد الحصول على موافقة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك

أجهزة تنظيم ضربات القلب والسلامة الكهربائية

تجنب التعرض للمجالات الكهرومغناطيسية القوية مثل:

• أجهزة الفحص الأمني في المطارات (احمل معك بطاقة تعريف جهاز تنظيم ضربات القلب)
• المولدات الكبيرة أو محطات توليد الطاقة
• معدات اللحام

نصائح للسلامة:

• احمل الهاتف المحمول على الجانب المقابل لجهاز تنظيم ضربات القلب
• احرص على إبقاء الأجهزة الإلكترونية على مسافة لا تقل عن 30 سم (1 فو(ot) بعيدًا

الرعاية طويلة الأمد لجهاز تنظيم ضربات القلب

• احرص على حضور مواعيد المتابعة الدورية
• استخدم المراقبة عن بُعد إذا طُلب منك ذلك
• إبلاغ جميع مقدمي الرعاية الصحية (بما في ذلك أطباء الأسنان)
• ارتدِ سوارًا طبيًّا للتنبيه
• تدوم بطاريات أجهزة تنظيم ضربات القلبمن 5 إلى 15 عامًا، ويتم استبدالها عند الحاجة

متى يجب عليك الاتصال بطبيبك

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا شعرت بما يلي:

• زيادة مفاجئة في الوزن
• تورم في الساقين أو القدمين
• خفقان القلب
• علامات الإصابة
• الحمى أو القشعريرة

اطلب المساعدة الطارئة إذا كنت تعاني من:

• ألم في الصدر
• ضيق شديد في التنفس
• الإغماء أو التعب الشديد