سرطان القناة الصفراوية (سرطان الخلايا الصفراوية)

علاج سرطان القناة الصفراوية والجراحة في مركز CMC

القنوات الصفراوية هي سلسلة من شبكات الأنابيب التي تنقل العصارة الصفراوية — وهي سائل هضمي — من الكبد، حيث يتم إنتاجها، إلى المرارة، حيث يتم تخزينها. وتُنقل العصارة الصفراوية إلى الأمعاء عبر قنوات من المرارة، حيث تساعد في عملية الهضم.

عادةً ما يتطور سرطان القنوات الصفراوية في القنوات الصفراوية الموجودة خارج الكبد. ونادرًا ما يظهر هذا الورم الخبيث في القنوات الكبدية.

أنواع سرطان القناة الصفراوية

هناك نوعان رئيسيان من سرطان القناة الصفراوية:

• سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد:يُعرف أيضًا باسم سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد، وهو نوع من السرطان يحدث في القنوات الصفراوية داخل الكبد.
• سرطان القنوات الصفراوية خارج الكبد:يتطور السرطان في هذه الحالة في القنوات الصفراوية خارج الكبد. وهناك نوعان من سرطان القنوات الصفراوية خارج الكبد، وهما:
• سرطان القناة الصفراوية المحيطة بالهواء:يتطور هذا النوع من السرطان في القناة الكبدية المشتركة، التي تتشكل عند التقاء القناتين الصفراويتين اليمنى واليسرى.
• سرطان القناة الصفراوية البعيدة:يتشكل بالقرب من النقطة التي يتلاقى فيها القناة الصفراوية المشتركة مع القنوات القادمة من المرارة والكبد.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان القناة الصفراوية

لم يتم تحديد السبب الدقيق لسرطان القنوات الصفراوية حتى الآن. ومع ذلك، يُعتقد أن العدوى الطفيلية المزمنة والتهاب القنوات الصفراوية من المحتمل أن يكونا من العوامل المساهمة في الإصابة به. وتشمل عوامل الخطر الأخرى لسرطان القنوات الصفراوية ما يلي:

• التهاب القناة الصفراوية
• التعرض للمواد الكيميائية، ولا سيما تلك المستخدمة في صناعات مثل صناعة الطائرات
• الأمراض النادرة مثل الورم الحليمي، والتهاب القنوات الصفراوية التصلبي الأولي، والتهاب الكبد، أو متلازمة لينش
• التهاب القولون التقرحي: حالة مزمنة يتورم فيها القولون والمستقيم
• العدوى بالديدان الكبدية

علامات وأعراض سرطان القناة الصفراوية

• حكة في الجلد
• الحمى
• الغثيان والقيء
• فقدان الوزن غير المقصود
• اليرقان (اصفرار الجلد أو بياض العينين)
• بول داكن اللون
• ألم في البطن

تشخيص سرطان القناة الصفراوية

لتشخيص سرطان القنوات الصفراوية، يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي للمريض، ثم تُجرى أيضًا فحوصات دم للكشف عن مؤشرات الأورام والتحقق من كفاءة عمل الكبد لدى المريض. وتشمل الفحوصات الأخرى ما يلي:

• الفحوصات التصويرية مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صور تفصيلية للقنوات الصفراوية للمريض والمناطق المحيطة بها.
• التصوير بالمنظار الرجعي للقنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP): يقوم الجراح خلال العملية بإدخال أنبوب طويل مزود بكاميرا عبر حلق المريض وصولاً إلى الجزء من أمعائه الذي تفتح فيه القنوات الصفراوية.
• تصوير القنوات الصفراوية عبر الكبد عن طريق الجلد (PTC): خلال هذا الإجراء، يقوم الطبيب بالتقاط صور بالأشعة السينية بعد حقن مادة تباين في كبد المريض.

علاج سرطان القناة الصفراوية

يتم تحديد علاج سرطان القنوات الصفراوية بناءً على موقع الورم وحجمه، ومدى انتشاره، وحالة المريض الصحية العامة.

الجراحة

في حالة التشخيص المبكر، عندما لا يكون السرطان قد انتشر خارج كبد المريض، يصبح العلاج الجراحي هو الخيار الموصى به. وفي بعض الأحيان، إذا كان الورم محصوراً في القناة الصفراوية، فقد يقتصر الأمر على استئصال القنوات فقط. أما إذا انتشر الورم الخبيث خارج القنوات ووصل إلى الكبد، فسيتعين استئصال جزء من الكبد أو الكبد بأكمله.