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Traitement de la drépanocytose à Dubaï

La drépanocytose (SDC) désigne un ensemble de troubles héréditaires affectant les globules rouges. Les globules rouges contiennent une protéine appelée hémoglobine, chargée de transporter l'oxygène. Les globules rouges sains ont généralement une forme ronde et circulent dans les petits vaisseaux sanguins pour acheminer l'oxygène vers toutes les parties du corps.

  Présentation générale

Cependant, chez les personnes atteintes de drépanocytose, l’hémoglobine présente une anomalie qui rend les globules rouges durs et collants, leur donnant la forme d’un outil agricole en forme de C appelé « faucille ». Ce type de cellule meurt prématurément, ce qui entraîne une pénurie constante de globules rouges. De plus, lorsqu’ils circulent dans les petits vaisseaux sanguins, ils peuvent rester coincés et obstruer la circulation sanguine.

Types de drépanocytose

Il existe plusieurs formes de drépanocytose, mais le type spécifique dont souffre une personne dépend des gènes qu’elle a hérités d’un de ses parents. Les personnes atteintes de drépanocytose ont hérité de gènes contenant les codes d’une hémoglobine anormale.

Les formes les plus courantes de drépanocytose sont les suivantes :

HbSS

Les personnes atteintes de cette forme de drépanocytose héritent souvent de deux gènes, un de chaque parent, qui codent pour l'hémoglobine « S ». L'hémoglobine S est une hémoglobine anormale qui provoque la rigidité des globules rouges et leur déformation en forme de faucille (drépanocytose).

HbSC

Contrairement à la drépanocytose HbSS, les personnes atteintes de cette forme de drépanocytose héritent d'un gène de l'hémoglobine « S » d'un parent et d'un gène codant pour un autre type d'hémoglobine anormale, appelée « C », de l'autre parent.

Thalassémie bêta-Hbs

Les personnes atteintes de ce type de drépanocytose héritent souvent d'une hémoglobine « S » d'un de leurs parents et d'un gène responsable de la bêta-thalassémie — qui est un autre type d'anomalie de l'hémoglobine — de l'autre parent.

Formes rares de drépanocytose

HbSD, HbSE et HbSO

Les personnes atteintes de ces formes de drépanocytose héritent d’un gène « S » codant pour l’hémoglobine, ainsi que d’un gène « D », « E » ou « O » codant pour un autre type d’hémoglobine défectueuse. La gravité de ces formes rares de drépanocytose varie.

Porteur de la drépanocytose (SCT)

HbAS

Les personnes porteuses du trait drépanocytaire (SCT) héritent souvent d’un gène codant pour l’hémoglobine « S » d’un parent et d’un gène normal de l’autre parent. Les patients atteints du SCT présentent généralement des signes de la maladie. Cependant, une personne porteuse du SCT peut, dans de rares cas, rencontrer des problèmes de santé ; ceux-ci sont le plus souvent provoqués par des contraintes physiques supplémentaires exercées sur l’organisme, telles que la déshydratation ou une activité physique intense.

Traitement de la drépanocytose

La greffe de moelle osseuse ou de cellules souches est le seul traitement reconnu par la FDA comme pouvant permettre de traiter la drépanocytose.

Les cellules sanguines sont produites dans un tissu mou et graisseux appelé moelle osseuse, situé au cœur des os. Une greffe de moelle osseuse ou de cellules souches consiste à prélever des cellules hématopoïétiques saines chez une personne – le donneur – pour les transplanter chez un patient dont la moelle osseuse ne fonctionne pas correctement.

Les greffes de moelle osseuse ou de cellules souches comportent un risque élevé d'effets secondaires. Pour que la greffe soit couronnée de succès, la moelle osseuse du donneur doit présenter une compatibilité élevée. En général, un frère ou une sœur constitue le donneur idéal. Cette intervention est surtout pratiquée dans les cas de drépanocytose sévère chez les enfants dont les organes ne sont que très peu atteints par la maladie.

Foire aux questions
Comment traite-t-on la drépanocytose ?
Le traitement de la drépanocytose vise à soulager les symptômes, à prévenir les complications et à améliorer la qualité de vie. Il repose souvent sur une combinaison de mesures, notamment des traitements médicamenteux, la prise en charge de la douleur, des transfusions sanguines, l'oxygénothérapie et des soins de soutien. Dans certains cas, la greffe de cellules souches peut être envisagée comme un traitement potentiellement curatif.
Comment prend-on en charge les crises douloureuses liées à la drépanocytose ?
Les crises douloureuses, qui correspondent à des épisodes de douleur intense, constituent une complication fréquente de la drépanocytose. Elles sont prises en charge à l'aide d'antidouleurs, tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les opioïdes et d'autres analgésiques. L'hydratation, les compresses chaudes et le repos constituent également des mesures importantes. Les crises douloureuses sévères peuvent nécessiter une hospitalisation et l'administration d'antidouleurs par voie intraveineuse.
Quel est le rôle des transfusions sanguines dans le traitement de la drépanocytose ?
Les transfusions sanguines sont couramment utilisées dans le traitement de la drépanocytose afin d'augmenter le nombre de globules rouges sains et de réduire les complications. Des transfusions sanguines régulières peuvent contribuer à prévenir les accidents vasculaires cérébraux, à réduire le risque de lésions organiques et à améliorer l'état de santé général. Cependant, des transfusions fréquentes peuvent entraîner une surcharge en fer, dont la prise en charge peut nécessiter des traitements supplémentaires.
Y a-t-il eu des avancées dans le traitement de la drépanocytose ?
Oui, des progrès ont été réalisés dans le traitement de la drépanocytose. Outre l'hydroxyurée, de nouveaux médicaments, tels que la L-glutamine en poudre pour administration par voie orale, ont été autorisés afin de réduire la fréquence des crises douloureuses chez certains patients. La thérapie génique et les techniques d'édition génétique font également l'objet d'études en tant qu'options thérapeutiques potentielles pour la drépanocytose.

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