Traitement du cancer du poumon
Présentation générale
Causes du cancer du poumon
D'après des études approfondies, 90 % des cas de cancer du poumon sont dus au tabagisme. Lorsque la fumée est inhalée, elle endommage les tissus pulmonaires. Une fois endommagés, les poumons commencent alors à fonctionner de manière anormale, ce qui augmente les risques de cancer du poumon.
Les facteurs de risque du cancer du poumon sont les suivants :
- Tabagisme
- Fumée passive
- Exposition aux rayonnements
- Exposition à l'amiante, aux gaz d'échappement des moteurs diesel et à d'autres substances toxiques
- Antécédents de cancer du poumon chez une personne
- Radiothérapie antérieure au niveau du thorax
Types de cancer du poumon
On distingue deux grands types de cancer du poumon :
- Cancer du poumon à petites cellules :il touche exclusivement les gros fumeurs. Le cancer du poumon à petites cellules est moins fréquent que le cancer du poumon non à petites cellules.
- Cancer du poumon non à petites cellules :il s'agit d'un terme général désignant plusieurs types de cancers du poumon. Le carcinome épidermoïde, l'adénocarcinome et le carcinome à grandes cellules sont des exemples de cancers du poumon non à petites cellules.
Symptômes du cancer du poumon
Les symptômes du cancer du poumon ne se manifestent pas toujours aux stades les plus précoces. Toutefois, lorsqu'ils apparaissent, ils peuvent inclure un essoufflement et d'autres signes avant-coureurs, tels que des douleurs dorsales.
D'autres signes précurseurs du cancer du poumon peuvent être les suivants :
- Respiration sifflante
- Perte d'appétit
- Faiblesse et fatigue
- Enrouement
- Toux avec du sang
- Une toux qui s'aggrave
- Une douleur thoracique qui s'aggrave lorsqu'on rit, qu'on tousse ou qu'on respire profondément.
Symptômes tardifs
- Maux de tête
- Vertiges
- Problème de solde
- Ictère (jaunissement de la peau et des yeux)
- Bosses au niveau du cou ou de la clavicule
- Douleurs osseuses, notamment au niveau du dos, des côtes ou des hanches
- Absence de transpiration d'un côté du visage
- Douleur à l'épaule

Diagnostic du cancer du poumon
Lors du diagnostic d'un cancer du poumon, le médecin passera en revue les antécédents médicaux du patient et les symptômes qu'il pourrait présenter. Les examens suivants peuvent également être recommandés pour confirmer le diagnostic :
- Examens d'imagerie :les radiographies, l'IRM, le scanner et la TEP sont les examens les plus couramment utilisés, car ils permettent d'obtenir des images plus détaillées et de détecter des lésions plus petites.
- Cytologie des expectorations :par exemple, si un patient crache des mucosités, un examen au microscope permet de déterminer s'il y a présence de cellules cancéreuses.
- Bronchoscopie :un tube muni d'une source lumineuse est introduit dans les poumons du patient sous sédation. Cet examen permet d'observer de plus près les tissus pulmonaires.
- Biopsie :cette intervention consiste à prélever un petit échantillon de tissu pulmonaire qui sera ensuite examiné au microscope afin de déterminer si les cellules tumorales sont cancéreuses.
Traitement du cancer du poumon
Les principales méthodes de traitement du cancer du poumon sont la chirurgie, qui consiste à retirer les cellules cancéreuses, ainsi que la chimiothérapie et la radiothérapie, qui visent à éliminer ces cellules. D'autres options thérapeutiques plus récentes, telles que la thérapie ciblée et l'immunothérapie, peuvent également être utilisées, mais uniquement à des stades plus avancés.
Le traitement du cancer du poumon à cellules non petites (CPNCP) varie généralement d'un patient à l'autre. L'état de santé spécifique de chaque patient et le stade du cancer au moment du diagnostic déterminent l'approche thérapeutique.
Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade 1 :une intervention chirurgicale est pratiquée pour retirer la partie du poumon touchée. Une chimiothérapie sera nécessaire pour réduire le risque de récidive.
Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade 2 :intervention chirurgicale visant à retirer une partie ou la totalité du poumon. Une chimiothérapie peut être recommandée.
Cancer du poumon non à petites cellules de stade 3 :le patient peut avoir besoin d'une association de chimiothérapie, de chirurgie et de radiothérapie.
Cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) de stade 4 :les options thérapeutiques envisageables dans ce cas comprennent la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie, la thérapie ciblée et l'immunothérapie.
La chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie constituent d'autres options thérapeutiques pour le cancer du poumon à petites cellules (CPPC). Dans la plupart des cas, le cancer est généralement à un stade trop avancé pour permettre une intervention chirurgicale.
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