Manométrie œsophagienne
Présentation générale
L'œsophage se contracte lors de la déglutition, ce qui permet de faire passer les aliments dans l'estomac. Ces contractions sont mesurées par manométrie œsophagienne. Cet examen permet également d'évaluer la force et la coordination des muscles œsophagiens lors du transport des aliments vers l'estomac.
Au cours de l'examen, un cathéter (un tube fin et souple) muni de capteurs de pression est introduit par le nez du patient, puis descend le long de l'œsophage jusqu'à l'estomac. Cet examen peut permettre de dépister certaines maladies de l'œsophage.
Candidat idéal pour un examen de manométrie œsophagienne
Le test de manométrie est couramment utilisé chez les personnes qui présentent :
- Difficultés à avaler
- Brûlures d'estomac et/ou régurgitations (remontée de la nourriture après l'avoir avalée)
- Douleur thoracique
- Douleur lors de la déglutition
Risques potentiels liés à l'examen de manométrie œsophagienne
La manométrie œsophagienne est souvent indolore et pose rarement des problèmes. Cependant, il est possible de ressentir une certaine gêne pendant l'examen, notamment :
- Yeux larmoyants
- Gêne au niveau du nez et de la gorge
- Réflexe nauséeux lorsque le tube pénètre dans la gorge
Une personne peut ressentir des effets indésirables mineurs après une manométrie œsophagienne, mais ceux-ci disparaissent généralement en quelques heures. Parmi ces effets indésirables, on peut citer :
- Mal de gorge
- Légère saignement de nez
- Nez bouché
Préparation à l'examen de manométrie œsophagienne
Il se peut que vous deviez éviter de manger et de boire pendant un certain temps avant l'examen. Le médecin vous donnera des consignes précises. Vous devrez informer le médecin des médicaments que vous prenez actuellement. Il se peut qu'on vous demande de ne pas prendre certains médicaments avant l'intervention.
À quoi s'attendre
La manométrie haute résolution peut être utilisée pour examiner l'œsophage. Par rapport à la manométrie traditionnelle, la manométrie haute résolution utilise davantage de capteurs de pression et permet de déterminer avec plus de précision les variations de pression.
Sans sédation, cet examen est réalisé en ambulatoire. La plupart des patients le supportent bien. Avant le début de l'examen, il peut être demandé au patient d'enfiler une blouse d'hôpital.
Pendant l'intervention
L'examen de manométrie œsophagienne dure généralement environ 30 minutes
- Le patient étant assis, le médecin vaporise un anesthésique dans sa gorge, lui applique un gel anesthésiant dans le nez, ou utilise les deux.
- Le nez du patient sert à guider un cathéter jusqu’à l’œsophage. Une gaine remplie d’eau peut être utilisée pour dissimuler le cathéter. Cela n’affecte en rien la respiration. En raison de l’inflammation, le patient peut présenter un léger saignement de nez.
- Une fois le cathéter mis en place, le patient sera invité à rester assis ou à s'allonger sur le dos sur une table d'examen.
- Il/elle avalera ensuite de petites gorgées d'eau. Pendant ce temps, un ordinateur, relié au cathéter, enregistre la pression, la vitesse et le rythme des contractions des muscles œsophagiens.
- Au fur et à mesure que l'examen se déroule, il sera demandé au patient de respirer lentement et régulièrement, de rester aussi immobile que possible et de n'avaler que si on le lui demande.
- Le cathéter est ensuite retiré progressivement.
Résultats attendus après une manométrie œsophagienne
D'ici un à deux jours, le médecin recevra les résultats de la manométrie œsophagienne du patient. Ces résultats peuvent aider à déterminer la cause des symptômes œsophagiens ou être utilisés dans le cadre d'une évaluation préopératoire.
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