Traitement des tumeurs surrénales

Les tumeurs surrénales peuvent apparaître à tout âge. Cependant, les enfants de moins de 5 ans et les personnes âgées de 40 à 50 ans sont plus susceptibles d'en être atteints.

Types de tumeurs malignes des surrénales

• Cancer corticosurrénalien : Il s'agit de tumeurs qui prennent naissance dans le cortex de la glande surrénale. Il existe deux types de tumeurs corticosurrénales :
• Tumeurs fonctionnelles: Ce sont les plus courantes ; elles produisent des hormones telles que le cortisol, les androgènes ou l'aldostérone
• Tumeurs non fonctionnelles: ce type de tumeur ne produit pas d'hormones
• Phéochromocytomes surrénaliens malins : Il s'agit d'un type rare de cancer qui prend naissance dans la médullosurrénale.
• Paragangliomes malins : Ces tumeurs peuvent se développer à l'intérieur ou à l'extérieur de la glande surrénale.

Types de tumeurs surrénales bénignes

• Adénomes : il s'agit d'un type spécifique de tumeur bénigne
• Phéochromocytomes bénins
• Paragangliomes bénins

Facteurs de risque de tumeur surrénale

Le risque de développer une tumeur surrénale peut être accru chez certaines personnes en raison de troubles héréditaires spécifiques. Parmi ceux-ci, on peut citer :

• Maladie de Von Hippel-Lindau (VHL)
• Neurofibromatose de type 1
• Syndrome du paragangliome : affection caractérisée par l'apparition de tumeurs au niveau des structures paraganglionnaires.
• Syndrome de Beckwith-Wiedemann – Il s'agit d'un trouble spécifique de croissance excessive.
• Néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (MEN2)
• Syndrome de Li-Fraumeni

Symptômes des tumeurs surrénales

• Hypertension artérielle
• La dysfonction érectile chez l'homme
• Pilosité excessive du visage et du corps, voix grave ou troubles menstruels chez les femmes
• Faiblesse musculaire ou spasmes
• Tachycardie
• Sensation d'anxiété
• Transpiration
• Paralysie temporaire ou intermittente
• Maux de tête
• Diabète
• Fatigue
• Une peau fine qui se marque facilement et qui cicatrise lentement
• Visage rond et plein (visage de lune)

Diagnostic des tumeurs surrénales

La diversité des tumeurs des glandes surrénales rend leur diagnostic difficile. Au cours du processus de diagnostic, le médecin procédera à une évaluation approfondie des antécédents médicaux du patient et s’enquérira des symptômes éventuels.

Un ou plusieurs des examens suivants peuvent être recommandés pour vérifier si le patient présente une tumeur surrénalienne ou si le traitement est efficace.

Analyses sanguines :cet examen permettra de mesurer les taux de certaines hormones, telles que le cortisol, l'aldostérone, le plasma et la déhydroépiandrostérone (DHEA).

Analyses d'urine :recueil d'urine sur 24 heures.

Des examens diagnostiques tels que :

• Scanners (tomodensitométrie)
• IRM (imagerie par résonance magnétique)
• TEP (tomographie par émission de positrons)
• Scintigraphies au MIBG (méta-iodobenzylguanidine)

Traitement des tumeurs surrénales

Si une tumeur de la glande surrénale est diagnostiquée chez un patient, le médecin lui présentera les options thérapeutiques adaptées. Le traitement dépendra de divers facteurs, notamment du type de maladie et de l'état de santé général du patient. Cela signifie que le traitement sera adapté aux besoins spécifiques du patient. Les options thérapeutiques comprennent :

• Chirurgie :On recourt souvent à la chirurgie pour retirer une ou les deux glandes surrénales.
• Traitements systémiques :cela comprend la chimiothérapie, les traitements moléculaires ciblés et les agents de médecine nucléaire.
• Traitement médicamenteux :généralement destiné à rééquilibrer les taux d’hormones ou à compenser une carence hormonale