Clinique spécialisée dans le reflux gastrique

Symptômes du RGO

Le principal symptôme du RGO est souvent le reflux acide, qui provoque une sensation de brûlure désagréable dans la poitrine (brûlures d'estomac).

Une personne souffrant de reflux acide ressent souvent un goût aigre ou amer au fond de la bouche. De plus, cela peut entraîner le reflux de nourriture ou de boisson de l'estomac vers la bouche.

Parmi les autres symptômes du RGO, on peut citer :

• Toux chronique
• Difficultés à avaler
• Douleur thoracique
• Douleur lors de la déglutition
• Une voix rauque
• Nausée

Causes du RGO

Le reflux acide est dû à un affaiblissement ou à un relâchement du sphincter œsophagien inférieur. En temps normal, ce sphincter devrait se fermer hermétiquement une fois que les aliments ont atteint l'estomac. Le contenu de l'estomac remonte donc dans l'œsophage si le sphincter se relâche alors qu'il ne le devrait pas.

Facteurs de risque du RGO

• Maladies du tissu conjonctif
• Obésité
• Grossesse
• Ralentissement de la vidange gastrique
• Hernie hiatale
• Tabagisme
• Manger tard le soir
• Certains médicaments, comme l'aspirine
• Certains types de boissons, comme les sodas, l'alcool ou le café

Diagnostic du reflux acide

Les examens suivants peuvent être recommandés par le médecin dans le cadre du diagnostic du RGO :

• Sérieradiographique du tractus gastro-intestinal supérieur :les radiographies du tractus gastro-intestinal supérieur permettent de détecter d'éventuels problèmes liés au RGO. Le patient devra boire du baryum, qui traversera le tractus gastro-intestinal pendant que le technicien de radiologie réalisera les clichés.
• Manométrie œsophagienne :le médecin introduira dans le nez du patient un petit tube souple muni de capteurs. Ces capteurs mesureront la force du sphincter, des muscles et des spasmes pendant que le patient avale.
• Endoscopie du tractus gastro-intestinal supérieur et biopsie :au cours de cet examen, le médecin introduit un endoscope – un long tube muni d’une source lumineuse – par la bouche du patient afin d’examiner la muqueuse du tractus gastro-intestinal supérieur. Il prélève également un petit échantillon de tissu (biopsie) afin de détecter un RGO ou d’autres problèmes.
• Surveillance du pH et de l'impédance œsophagiennes et surveillance sans fil du pH œsophagien par le système Bravo :ces deux examens permettent de contrôler les niveaux de pH dans l'œsophage. Un tube fin est introduit par le nez ou la bouche du patient jusqu'à l'estomac, puis celui-ci rentre chez lui muni d'un moniteur qui mesure et enregistre le pH pendant qu'il vaque à ses occupations habituelles, notamment en mangeant et en dormant.

Traitement du RGO

Votre médecin peut vous recommander les changements de mode de vie suivants afin de prendre en charge et de soulager les symptômes du RGO :

• Pour arrêter de fumer
• Évitez les repas copieux tard le soir
• Maintenir un poids modéré
• Surélever la tête pendant le sommeil
• Ne pas s'allonger immédiatement après avoir mangé

Médicaments

• Antiacides :les symptômes de reflux acide qui ne surviennent qu'occasionnellement et qui sont légers sont traités à l'aide d'antiacides.
• Antagonistes des récepteurs H2 :les antagonistes H2, tels que le Pepcid AC, réduisent la quantité d'acide produite par l'estomac.
• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) :les IPP sont plus efficaces que les anti-H2, ce qui les rend plus bénéfiques pour la cicatrisation de la muqueuse œsophagienne, qui est souvent endommagée chez les personnes souffrant de RGO depuis longtemps.

Chirurgie

La chirurgie destinée à traiter le RGO est généralement envisagée lorsque les changements de mode de vie et la prise de médicaments n'ont pas donné de résultats satisfaisants.

• Chirurgie laparoscopique anti-reflux :également connue sous le nom de fundoplicature de Nissen. Il s'agit d'une intervention chirurgicale mini-invasive consistant à créer un nouveau mécanisme de valve à la base de l'œsophage du patient afin d'empêcher le reflux acide.
• Implantation d'un dispositif LINX :il s'agit également d'une intervention chirurgicale peu invasive utilisée pour traiter le RGO. Le dispositif LINX est constitué d'un anneau de petits aimants suffisamment puissants pour empêcher le reflux acide tout en permettant aux aliments de passer au niveau de la jonction entre l'estomac et l'œsophage.