جراحة تحويل الاثني عشر

التحضير لعملية تحويل الاثني عشر:

قبل إجراء العملية، يخضع المريض لفحص تمهيدي بعد أن يقرر الطبيب أنه مرشح مثالي لإجراء الجراحة. ومن المرجح أن يشمل الفحص ما يلي:

• الفحص الكشف عن تعاطي الكحول والتبغ وأي شكل من أشكال المخدرات. إذا كانت نتيجة الفحص إيجابية بالنسبة لهذه المواد، يُوصى بالخضوع للعلاج لمساعدة المريض على الإقلاع عنها إذا لزم الأمر
• يجب على المريض أن يثبت أنه بذل جهدًا لإنقاص وزنه بطرق أخرى، لكنه لم ينجح في ذلك
• الفحوصات الطبية الروتينية للتأكد من جاهزية المريض لإجراء الجراحة
• التسجيل في ندوة حول جراحة السمنة لضمان إطلاع المريض على جميع التفاصيل المتعلقة بالإجراء

عملية تحويل الاثني عشر

في مركز CMC، نقدم كلًّا من الجراحة الروبوتية والجراحة بالمنظار، وهما طريقتان من الجراحة طفيفة التوغل، لإجراء جراحة تحويل الاثني عشر. وتُعتبر هاتان الطريقتان من الجراحة طفيفة التوغل لأنهما تستخدمان شقوقًا صغيرة وأدوات ضيقة لإجراء الجراحة.

خطوات عملية التحويل الاثني عشري

التحويل الاثني عشري هو إجراء من مرحلتين، حيث تُجرى عملية استئصال المعدة على شكل كم في المرحلة الأولى، تليها عملية تحويل مسار الأمعاء. يختار بعض المرضى إجراء استئصال المعدة على شكل كم فقط، ولكن إذا رغب المريض في دمجه مع تحويل الاثني عشر، فإن الجراح سيستأصل حوالي 65% فقط من المعدة. أما تحويل مسار الأمعاء، وهو المرحلة التالية، فيمكن إجراؤه خلال العملية نفسها أو في وقت لاحق. واعتمادًا على حالة المريض، قد يقترح الجراح إجراء عمليتين منفصلتين إذا رأى أن ذلك سيكون أكثر أمانًا للمريض.

يمكن إجراء عملية تحويل الاثني عشر بطريقتين مختلفتين:

1. التحويل الاثني عشري الأصلي (التحويل الصفراوي-البنكرياسي)
2. عملية تحويل الاثني عشر المعدل (الحلقي)

يتم إجراء كلتا العمليتين تحت التخدير العام، حيث يتم شق الأمعاء الدقيقة للمريض باتجاه الجزء العلوي، في الاثني عشر، لبدء عملية التحويل. ثم يقوم الجراح بتحويل مسار الجزء المركزي عن طريق رفع الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة للمريض لربطه بالجزء العلوي. بعد ذلك، يتم تبديل موضع الاثني عشر والجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة.

يستبعد «التحويل الاثني عشري» الأصلي ما يقارب 80-90% من الأمعاء الدقيقة للمريض. ونتيجة لذلك، لا تستطيع الأمعاء الدقيقة بعد ذلك امتصاص نفس القدر من العناصر الغذائية من النظام الغذائي للمريض. وهذا يؤدي إلى فقدان كبير للوزن، ولكنه ينطوي أيضًا على مخاطر عالية للإصابة بسوء التغذية.

المخاطر والمضاعفات المحتملة لجراحة تحويل الاثني عشر

تشمل بعض المخاطر المحتملة المرتبطة بإجراء «تحويل الاثني عشر» ما يلي:

• عدوى الجرح
• النزيف المفرط
• رد الفعل تجاه التخدير
• الجلطات الدموية
• التسربات التشريحية
• الفتق
• انسداد الأمعاء الدقيقة