Clinique d'épilepsie et de crises épileptiques

impliquant des équipes pluridisciplinaires composées notamment de :

• Prise en charge de l'épilepsie
• Surveillance vidéo-EEG
• Neuropsychologie
• psychiatrie
• Génétique
• Neurostimulation
• Surveillance peropératoire en chirurgie de l'épilepsie

Épilepsie chez l'adulte

L'épilepsie désigne une affection dans laquelle une personne présente un risque de crises épileptiques récurrentes. Toutes les personnes ayant déjà eu une crise ne souffrent pas nécessairement d'épilepsie. Les crises non épileptiques peuvent être provoquées par d'autres affections, telles qu'une hypoglycémie, un évanouissement ou une crise d'angoisse.

Types de crises

• L'une des formes de crise les plus courantes est la convulsion. On parle alors de crise « tonico-clonique » ou de « grand mal ». Lors d'une telle crise, la personne peut se raidir et présenter des mouvements musculaires saccadés ; pendant ces secousses, elle peut se mordre la langue, ce qui peut entraîner un saignement ou un écoulement de mousse par la bouche.
• D'autres types de crises sont moins spectaculaires. Les mouvements de tremblement peuvent se limiter à un bras ou à une partie du visage. Il arrive également que la personne cesse soudainement de réagir et reste le regard fixe pendant quelques secondes, en effectuant parfois des mouvements de mastication ou en claquant des lèvres.
• Les crises peuvent également provoquer des « sensations » que seul le patient ressent. Par exemple, un certain type de crise peut entraîner une gêne abdominale, une sensation de peur ou une odeur désagréable. Ces sensations subjectives sont communément appelées « auras ». Une personne ressent généralement les mêmes symptômes à chaque aura. Il arrive parfois qu’une aura précède une crise convulsive.

L'épilepsie chez les enfants et les nourrissons

Les enfants et les adolescents peuvent présenter des types de crises similaires à ceux des adultes atteints d'épilepsie, et ces crises peuvent se manifester de manière comparable. Les crises et l'épilepsie touchent davantage les nourrissons et les enfants que tout autre groupe d'âge.

L'épilepsie est environ deux fois plus fréquente chez les enfants que chez les adultes

Les manifestations cliniques chez l'enfant sont similaires à celles observées chez l'adulte. Cependant, certains syndromes surviennent exclusivement pendant l'enfance et la petite enfance. En voici quelques exemples :

• Absences typiques (crises de « petit mal ») : L’épilepsie d’absence de l’enfance se manifeste par des épisodes fréquents (jusqu’à 100 fois par jour, voire plus) de brefs moments de regard fixe (d’une durée de quelques secondes à chaque fois) chez les enfants d’âge scolaire.
• Spasmes infantiles :
  • Elle survient chez les nourrissons âgés de 4 à 8 mois et s'inscrit généralement dans le cadre du syndrome de West.
  • Se caractérise par des séries de spasmes myocloniques qui surviennent au réveil.

• Syndrome de Dravet : il s'agit d'une épilepsie myoclonique grave et rare, résistante aux traitements médicamenteux, qui touche les nourrissons et se caractérise par l'apparition de crises récurrentes, fébriles et/ou afébriles, survenant au cours de la première année de vie chez un nourrisson auparavant en bonne santé.
• Épilepsie rolandique bénigne :
  • Également appelée « épilepsie focale bénigne ».
  • Elle touche les enfants âgés de 4 à 10 ans et est plus fréquente chez les garçons.
  • Crises nocturnes se caractérisant par des contractions musculaires au niveau du visage et une aphasie.
  • Cela disparaît avec la puberté.