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Gastrectomie par manche laparoscopique à Dubaï

La gastrectomie laparoscopique en manchon, également appelée gastrectomie verticale en manchon, est une intervention qui consiste à retirer la partie externe de l'estomac afin de limiter dans une certaine mesure la prise alimentaire. À l'issue de l'intervention, il ne reste plus que le pylore, un muscle qui régule le passage des aliments de l'estomac vers l'intestin, et un manchon gastrique de la taille approximative d'une banane.

Présentation générale

Cette intervention permet au patient de se sentir rassasié après avoir consommé moins de calories. Au cours de cette opération, la partie de l'estomac qui produit la ghréline, l'hormone responsable des fringales, est retirée.

La gastrectomie verticale par laparoscopie est une intervention relativement simple, car elle ne nécessite ni dérivation ni reconnexion des intestins. Contrairement à l'anneau gastrique, la gastrectomie verticale ne nécessite pas la mise en place d'un anneau autour d'une partie de l'estomac.

Candidat idéal pour une gastrectomie en manchon par laparoscopie

Pour pouvoir bénéficier de cette intervention, il faut :

  • Avoir un IMC égal ou supérieur à 35
  • Outre leur surpoids, ils devraient présenter des pathologies liées à l'obésité, telles que le diabète de type 2 ou l'hypertension artérielle, qui peuvent toutes être traitées par une perte de poids
  • J'ai essayé de perdre du poids en adoptant une alimentation saine et en faisant de l'exercice pendant au moins 6 mois, sans succès
  • Être en assez bonne forme physique pour subir une anesthésie générale et une intervention chirurgicale
  • Être prêt(e) et déterminé(e) à modifier son alimentation et son mode de vie, non seulement pour perdre du poids, mais aussi pour maintenir cette perte de poids

Facteurs de risque et complications possibles

Toute intervention chirurgicale comporte inévitablement des risques et des complications. Cependant, les patients qui subissent une gastrectomie verticale par laparoscopie font généralement l'objet d'une surveillance étroite après l'intervention afin de réduire ces risques au minimum.

Parmi les risques potentiels liés à cette intervention, on peut citer :

  • Douleur
  • Contusions
  • Gonflement autour des incisions
  • Infection
  • Effets indésirables liés à l'anesthésie
  • Coagulation sanguine
  • Problèmes pulmonaires ou respiratoires
  • Fuites au niveau du bord de l'incision de l'estomac

Procédure de gastrectomie en manchon par laparoscopie

La gastrectomie verticale par laparoscopie est réalisée par un chirurgien bariatrique selon la technique de la chirurgie mini-invasive, sous anesthésie générale, et dure environ deux heures. Au cours de l'intervention, le chirurgien pratique plusieurs petites incisions dans l'estomac du patient afin d'y insérer le laparoscope et d'autres instruments chirurgicaux permettant de sectionner l'estomac.

On obtient un estomac plus petit, en forme de tube, en retirant chirurgicalement la partie droite de l'estomac, qui contient les hormones ghréline, puis en isolant la moitié gauche de l'estomac à l'aide d'agrafes.

Le nouvel estomac a une forme tubulaire et a été réduit en taille, tout en conservant les muscles sphincters situés dans les parties supérieure et inférieure de l'estomac.

Une fois l'intervention terminée, le chirurgien utilise des fils résorbables et du sparadrap stérile pour refermer le site d'incision afin de favoriser la cicatrisation.

Consignes postopératoires après une gastrectomie en manchon par laparoscopie

  • Des analgésiques seront prescrits au patient
  • Le premier jour suivant l'intervention, le patient n'est autorisé à boire que des liquides clairs. Il suit un régime liquide, puis passe progressivement à des aliments mous et humides, et, au bout de quatre à six semaines, il peut commencer à manger des aliments solides.
  • Après l'intervention, le patient doit s'abstenir de toute activité physique intense.
  • Après une sleeve gastrique, la plupart des patients peuvent reprendre leurs activités habituelles au bout de deux à quatre semaines, mais cela varie d'un patient à l'autre.

Avantages de la gastrectomie verticale par laparoscopie

Voici quelques-uns des avantages de la gastrectomie par manche laparoscopique :

  • Par rapport à l'anneau gastrique, la sleeve entraîne souvent une perte de poids plus rapide
  • Les intolérances alimentaires sont moins fréquentes qu'avec l'anneau gastrique
  • Cette procédure n'implique pas la pose d'un dispositif de type bande.
Foire aux questions
Qu'est-ce que la gastrectomie laparoscopique en manchon (LSG) ?
La chirurgie de « switch duodénal » comprend deux interventions. La première est une gastrectomie verticale, qui consiste à retirer une grande partie de l'estomac. La seconde est un pontage intestinal, qui consiste à modifier le trajet de l'intestin grêle afin de réduire la quantité de nourriture pouvant être absorbée par l'organisme.

Comment se déroule une LSG ?
La LSG est généralement réalisée par chirurgie laparoscopique mini-invasive. Le chirurgien pratique plusieurs petites incisions dans l'abdomen et y insère un laparoscope, c'est-à-dire une petite caméra qui lui permet de visualiser l'intérieur de l'abdomen. Il procède ensuite à l'ablation d'une grande partie de l'estomac et remodèle la partie restante en un tube en forme de manchon.
Quelle perte de poids peut-on espérer obtenir grâce à la LSG ?
En moyenne, les patients peuvent s'attendre à perdre environ 50 à 60 % de leur excès de poids au cours des deux premières années suivant une LSG. Toutefois, l'ampleur de la perte de poids peut varier en fonction de facteurs tels que l'âge, le sexe, le poids initial et le respect des recommandations postopératoires en matière d'alimentation et de mode de vie.
La LSG est-elle réversible ?
Non, la LSG n'est pas réversible, car une grande partie de l'estomac est définitivement retirée. Toutefois, dans de rares cas où des complications importantes surviennent, le chirurgien peut être amené à transformer l'intervention en une autre chirurgie bariatrique ou à pratiquer une chirurgie de révision.

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