Clinique ICD (défibrillateur automatique implantable)

Implantation d'un défibrillateur-cardioverteur (ICD)

Un défibrillateur automatique implantable (DAI) est un dispositif cardiaque vital conçu pour surveiller le rythme cardiaque et corriger immédiatement les arythmies cardiaques dangereuses. L'implantation d'un défibrillateur automatique est une intervention chirurgicale au cours de laquelle le DAI est placé sous la peau de la poitrine ou de l'abdomen et relié au cœur par des fils spéciaux appelés « sondes ».

Le défibrillateur implantable (ICD) surveille en permanence votre rythme cardiaque et délivre une impulsion électrique lorsqu'il détecte des arythmies potentiellement mortelles, contribuant ainsi à prévenir l'arrêt cardiaque soudain.

Que traite un défibrillateur implantable (ICD) ?

Un défibrillateur automatique implantable (DAI) détecte et traite les troubles graves du rythme cardiaque, notamment :

• Tachycardie ventriculaire (TV) : rythme cardiaque dangereusement rapide prenant naissance dans les cavités inférieures du cœur
• Fibrillation ventriculaire (FV) : contractions chaotiques et désordonnées des ventricules pouvant entraîner la mort en l'absence de traitement immédiat.

Comment fonctionne un défibrillateur automatique implantable (DAI) ?

• Impulsions à faible énergie : correction indolore des rythmes cardiaques lents ou rapides
• Chocs à haute énergie : rétablissent un rythme cardiaque normal en cas d'arythmies mettant la vie en danger (peuvent être ressentis comme une forte secousse)

Cet appareil est programmable et adapté en fonction de l'état cardiaque du patient.

Qui peut avoir besoin d'un défibrillateur implantable (ICD) ?

Votre médecin peut vous recommander la pose d'un défibrillateur-cardioverteur si vous présentez :

• Antécédents d'arythmies ventriculaires
• Lésions du muscle cardiaque dues à une maladie cardiaque ou à une cardiomyopathie
• Un cœur affaibli à la suite d'un infarctus ou d'un arrêt cardiaque
• Malformations cardiaques congénitales
• Syndrome du QT long
• Syndrome de Brugada
• Risque élevé de mort cardiaque subite.

Vous vous préparez à une implantation d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) ?

Avant l'intervention

Veuillez informer votre professionnel de santé des éléments suivants :

• Allergies
• Tous les médicaments, compléments alimentaires et produits à base de plantes
• Troubles sanguins ou antécédents chirurgicaux
• Problèmes de santé
• Grossesse ou grossesse potentielle
• Réactions antérieures à l'anesthésie

Recommandations concernant l'alimentation et les boissons

• Évitez les repas copieux 8 heures avant l'intervention
• Évitez les repas copieux et les produits laitiers dans les 6 heures qui précèdent
• Cessez de boire des liquides clairs 2 heures avant
• Respectez les consignes d'hydratation recommandées

Examens médicaux dont vous pourriez avoir besoin

• Analyses de sang
• Électrocardiogramme (ECG)
• Radiographie thoracique
• Échocardiogramme
• Holter ou moniteur d'événements.

• Surveillance en continu de la fréquence cardiaque, de la tension artérielle et du taux d'oxygène
• Mise en place d'une perfusion intraveineuse
• Sédation ou anesthésie générale
• Petite incision pratiquée au niveau de la poitrine ou de l'abdomen
• Électrodes guidées jusqu'au cœur à l'aide de l'imagerie radiographique
• Générateur d'impulsions implanté sous la peau
• Appareil testé et programmé
• L'incision a été refermée et pansée

Après l'intervention

• Les signes vitaux et le fonctionnement du défibrillateur automatique implantable (DAI) sont surveillés
• La radiographie thoracique confirme le bon positionnement
• Vous recevrez une carte d'identification ICD
• Un dispositif de surveillance à distance du domicile peut être fourni
• Évitez de lever le bras atteint au-dessus du niveau de l'épaule pendant au moins 6 semaines.

À quoi s'attendre

• Une légère douleur ou une légère gêne pendant quelques jours
• Petite bosse visible au niveau du site de l'implant
• Contrôles réguliers des appareils tous les quelques mois
• Remplacement de la batterie, généralement tous les 5 à 7 ans

Soins de l'incision

• Veillez à ce que la zone reste propre et sèche
• Surveillez les signes d'infection (rougeur, gonflement, écoulement)
• Évitez de porter des vêtements serrés au niveau de l'incision
• N'appliquez pas de crèmes ni de lotions, sauf sur recommandation

Consignes relatives aux activités

• Évitez de soulever des charges de plus de 10 lb (4,5 kg)
• Pas de natation, de golf, de tennis ni de mouvements des bras au-dessus de la tête pendant 6 semaines
• Reprenez progressivement vos activités quotidiennes en suivant les conseils qui vous ont été donnés
• Suivez un programme de réadaptation cardiaque si cela vous est recommandé

Vivre en toute sécurité avec un défibrillateur automatique implantable (DAI)

Sécurité électrique et magnétique

• Informez tous les professionnels de santé que vous portez un défibrillateur implantable (ICD)
• Évitez les champs magnétiques ou électriques puissants
• Éloignez les téléphones portables de l'appareil
• Passez rapidement sous les portiques de détection de métaux
• Ne pas approcher de détecteurs magnétiques de sécurité de l'appareil

La plupart des appareils électroménagers, y compris les micro-ondes et les ordinateurs, ne présentent aucun danger.

Risques et complications

La pose d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) est généralement sans danger. Les risques éventuels sont les suivants :

• Infection
• Saignements ou ecchymoses
• Caillots sanguins
• Réactions allergiques
• Lésions des organes ou des vaisseaux sanguins voisins.