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Chirurgie Orthopédique

Une fracture de la clavicule est une rupture de la clavicule, l’un des principaux os de l’épaule. Ce type de fracture est courant et représente environ 5 % de toutes les fractures chez l’adulte. Les fractures de la clavicule, qui représentent 8 à 15 % de toutes les fractures juvéniles, sont particulièrement fréquentes chez les enfants.

Causes de la fracture de la clavicule

La cause la plus fréquente de fracture de la clavicule est un choc direct sur l’épaule qui brise ou rompt la clavicule. Cela peut se produire si l’on tombe et que l’on atterrit sur l’épaule ou sur un bras tendu. Cela peut également se produire à la suite d’un accident de voiture.

Les blessures à l’épaule peuvent survenir dans des sports de contact comme le football et le hockey, ainsi que dans d’autres activités comme le ski ou le patinage, où les chutes se produisent généralement à grande vitesse ou sur une trajectoire descendante.

Symptômes d’une fracture de la clavicule

Sensibilité
Gonflement
Ecchymoses
Bosse ou zone surélevée
Affaissement de l’épaule vers l’avant
Incapacité à bouger l’épaule
Raideur

Diagnostic de la fracture de la clavicule

Lors du diagnostic d’une fracture de la clavicule, le médecin s’informera des symptômes du patient et de la manière dont la blessure s’est produite. Il examinera l’épaule et demandera probablement au patient d’essayer de bouger le bras et les doigts.

Dans certains cas, l’os peut être bombé sous la peau, ce qui rend la fracture visible. Le médecin peut vouloir examiner le type de fracture pour voir si des vaisseaux sanguins ou des nerfs sont également blessés.

Pour déterminer la position exacte de la fracture, l’ampleur du mouvement des extrémités osseuses et la présence d’autres fractures, le médecin peut demander une radiographie. Un scanner peut également être demandé pour examiner la fracture plus en détail.

Traitement de la fracture de la clavicule

Le traitement de la fracture de la clavicule est déterminé par la gravité de la fracture. Des procédures non chirurgicales et chirurgicales peuvent être recommandées. Il est préférable que le patient et le médecin examinent minutieusement les options de traitement possibles.

Traitement conservateur et non chirurgical

Le traitement non chirurgical comprend les éléments suivants :

Glace : Pendant les premiers jours, le médecin peut suggérer l’utilisation de poches de glace pour soulager la douleur.
Thérapie physique : Un kinésithérapeute guidera le patient sur les exercices appropriés qui l’aideront à prévenir la raideur pendant la guérison des os.
Soutien du bras : Il s’agit d’immobiliser le bras blessé à l’aide d’une écharpe ou de bandages pour maintenir l’os en place.
Médicaments contre la douleur : Le médecin peut recommander des médicaments en vente libre.

Chirurgie

La chirurgie est généralement recommandée si la clavicule du patient est fragmentée, si elle présente des fractures multiples ou si elle est mal alignée.

Le traitement des fractures compliquées comprend

L’utilisation d’une écharpe pendant quelques semaines après l’opération pour maintenir le bras immobile.
Fixer l’os à l’aide de vis métalliques, d’une plaque métallique ou simplement de broches et de vis afin d’assurer une cicatrisation normale.
Prise d’analgésiques prescrits par le médecin après l’opération.
Radiographies de contrôle pour suivre la cicatrisation.
Remise en place de la clavicule.

Une fois que l’os a cicatrisé, les broches et les vis sont retirées. À moins que la peau recouvrant la plaque métallique ne soit irritée, les plaques métalliques sont normalement laissées en place.

Rétablissement après le traitement d’une fracture de la clavicule

La convalescence prend souvent 6 à 8 semaines pour les adultes et 3 à 6 semaines pour les jeunes enfants. Cependant, les périodes de rétablissement varient en fonction de la fracture.

Les médecins déconseillent de lever le bras au-dessus du niveau de l’épaule ou de soulever des objets lourds pendant les quatre à six premières semaines.

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