Chirurgie de Révision du Genou - CMC
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Chirurgie de révision du genou à Dubaï et arthroplastie robotisée complexe du genou

La chirurgie de révision du genou, également connue sous le nom de remplacement du genou ou d’arthroplastie de révision du genou, est une procédure chirurgicale qui consiste à retirer une articulation artificielle du genou, ou prothèse, précédemment implantée et à la remplacer par une nouvelle prothèse. Des greffes osseuses peuvent également être utilisées lors d’une chirurgie de révision du genou.

Quand la chirurgie de révision du genou est-elle recommandée ?

L’arthroplastie de révision du genou peut être recommandée à la suite de certains facteurs, notamment

Infection : Une articulation artificielle qui contracte une infection peut devenir inconfortable et rigide. Il est possible que l’implant commence à se séparer de l’os. Même si l’implant est encore solidement fixé à l’os, une reprise chirurgicale est nécessaire en raison de la douleur, de l’enflure et de la mobilité réduite.

Desserrage et usure de l’implant : Un implant initialement fixé fermement, soit par cimentation dans l’os, soit par pression pour se développer sur la surface de l’implant, peut avec le temps se détacher de l’os sous-jacent, ce qui rend le genou douloureux.

Instabilité : Le genou d’une personne peut devenir instable, en particulier lorsque les ligaments qui l’entourent sont endommagés ou mal équilibrés. Toute modification des ligaments actuels du patient peut empêcher un implant de fonctionner efficacement, car la majorité des implants sont conçus pour fonctionner avec eux.

Rigidité : L’amplitude des mouvements d’un individu peut être limitée par un tissu cicatriciel important ou par le positionnement des composants du genou, ce qui nécessite une reprise chirurgicale.

Fractures : Une fracture de l’os qui se développe à proximité des parties d’une prothèse complète de genou est connue sous le nom de fracture périprothétique. Elle se produit toujours à la suite d’une chute et nécessite généralement une reprise chirurgicale.

Signes d’échec d’une prothèse de genou

  • Douleur
    Instabilité
    Gonflement
    Raideur
    Diminution de l’amplitude des mouvements
    Excès de liquide dans le genou
    Douleur musculaire
    Complications possibles de la chirurgie de révision du genou
    Fracture osseuse pendant l’opération
    Saignement
    Réduction de l’amplitude des mouvements ou raideur du genou
    Mauvaise cicatrisation de la plaie
    Dommages aux nerfs ou aux vaisseaux sanguins
    Caillots de sang dans les jambes qui peuvent se déplacer vers les poumons.

Préparation à la chirurgie de révision du genou

Un examen physique approfondi est effectué pour s’assurer que le patient est en assez bonne santé pour subir l’opération et achever le processus de rétablissement. Des examens d’imagerie permettant d’en savoir plus sur l’état du genou peuvent également être recommandés. Il s’agit notamment des examens suivants

Des analyses de sang : Le médecin peut recommander des analyses de sang pour détecter une éventuelle infection.
des radiographies : Elles peuvent être recommandées pour vérifier l’existence d’un relâchement ou d’un changement de position des composants.
Autres examens d’imagerie : Si la prothèse s’est détachée de l’os, une scintigraphie osseuse en médecine nucléaire peut aider à identifier le problème. Parfois, une tomodensitométrie (CT) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) sera effectuée pour aider à diagnostiquer l’état de l’os et la raison pour laquelle le genou d’une personne s’est rompu.
L’intervention

L’opération de révision du genou est réalisée sous anesthésie générale ou rachidienne, et sa durée dépend de l’étendue des dommages subis par l’articulation du genou. La majorité des procédures de révision du remplacement du genou nécessitent plus de temps que la procédure primaire.

La première étape de l’intervention consiste à retirer l’implant. Une greffe osseuse peut être nécessaire pour combler les lacunes en cas de perte osseuse importante. Il existe deux types de greffes

osseuses :

Autogreffe : Os propre prélevé dans une autre partie du corps.
Allogreffe : Tissu osseux prélevé sur une autre personne, généralement dans une banque d’os.

Des cales métalliques, des fils ou des vis peuvent parfois être utilisés pour renforcer l’os. La dernière étape consiste à insérer un implant de genou de révision spécialisé. Enfin, le médecin placera des drains temporaires pour recueillir les liquides qui pourraient subsister après l’opération.

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