Blessures de la Coiffe des Rotateurs - CMC
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Chirurgie Orthopédique

La coiffe des rotateurs est un groupe de quatre muscles et tendons chargés de stabiliser l’épaule. Ils contribuent à maintenir fermement la tête de l’os du bras dans la cavité peu profonde de l’épaule. Ils contribuent également au mouvement. Chaque fois qu’une personne bouge l’épaule, elle utilise la coiffe des rotateurs pour stabiliser et aider à bouger l’articulation. Les lésions de la coiffe des rotateurs sont fréquentes et les plus courantes sont les claquages, les déchirures et les tendinites.

Causes des lésions de la Coiffe des Rotateurs

Voici les causes les plus courantes des entorses ou des déchirures de la coiffe des rotateurs :

Blessure aiguë
Surmenage
Usure et déchirure au fil du temps

Les lésions associées à la coiffe des rotateurs vont souvent de légères à graves. Elles se classent généralement dans l’un des deux groupes suivants

Aiguë
Tendinite chronique

La tendinite chronique est souvent causée par une utilisation excessive du muscle de la coiffe des rotateurs. Il devient alors irrité. Les tendons qui relient les muscles aux os sont sujets à des déchirures partielles ou totales ainsi qu’à des étirements excessifs. Les lésions aiguës se produisent à la suite d’un incident ponctuel.

Symptômes des lésions de la coiffe des rotateurs

Douleur dans les épaules, ressentie surtout la nuit
Difficulté à tendre le bras sur le côté
Difficulté à tendre le bras derrière le dos
Douleur importante qui oblige à éviter certaines activités
Douleur lorsqu’on tend les bras au-dessus de la tête
Qui est exposé aux lésions de la coiffe des rotateurs ?

Les lésions aiguës résultent le plus souvent d’un seul incident. Elles peuvent résulter d’une chute, du soulèvement d’un objet trop lourd ou d’une position anormale de l’épaule. Les jeunes sont plus exposés à ce type de lésions de la coiffe des rotateurs.

Les lésions dégénératives sont dues à une surutilisation à long terme. Les personnes les plus vulnérables à ces lésions sont les suivantes

Les personnes âgées de plus de 40 ans
Les athlètes, en particulier les joueurs de baseball, les joueurs de tennis, les rameurs et les lutteurs.
Les personnes dont le travail nécessite de soulever fréquemment des objets, comme les peintres.
Diagnostic des lésions de la coiffe des rotateurs

Lors du diagnostic d’une lésion de la coiffe des rotateurs, le médecin s’enquiert des antécédents médicaux du patient, procède à un examen physique et recommande des examens d’imagerie.

Il s’enquiert également de l’activité physique du patient dans le cadre de son travail. Ces questions l’aideront à déterminer s’il est plus susceptible de souffrir d’une affection dégénérative.

La force et l’amplitude des mouvements du patient seront également évaluées. Le médecin exclura également les affections connexes, telles que l’arthrite et les nerfs pincés.

Des examens d’imagerie comme les radiographies peuvent être utilisés pour détecter d’éventuelles épines osseuses. Le tendon de la coiffe des rotateurs peut être frotté par ces minuscules excroissances osseuses, ce qui peut entraîner une gêne et une irritation.

D’autres examens d’imagerie, tels que l’IRM ou l’échographie, seront utilisés pour examiner les tissus mous tels que les tendons et les muscles.

Traitement des lésions de la coiffe des rotateurs

Le traitement de cette affection peut aller du repos du bras blessé à la chirurgie. Une rupture de la coiffe des rotateurs causée par une tendinite peut évoluer vers une affection plus grave avec le temps. Il est possible d’éviter l’aggravation des dommages en se faisant soigner le plus tôt possible.

Voici quelques-uns des traitements non chirurgicaux qui peuvent être utilisés pour améliorer les symptômes :

Thérapie physique
Injection de cortisone, un stéroïde qui aide à réduire l’inflammation, dans la zone touchée.
Traitement de l’épaule blessée avec des compresses chaudes ou froides pour réduire l’enflure.
Repos du bras blessé et utilisation d’une écharpe pour limiter les mouvements du bras.
Médicaments anti-inflammatoires en vente libre.

Complications d’une blessure à la coiffe des rotateurs

Raideur permanente
Perte de mouvement
Diminution de la force de la coiffe
Epaule gelée

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