جراحة تبديل الاثني عشر

جراحة تبديل الاثني عشر هي إجراء لإنقاص الوزن مخصص للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. يجمع الإجراء بين جراحة المجازة المعوية وتكميم المعدة. يعتبر هذا من أكثر إجراءات السمنة تحديًا ولكنها ناجحة للغاية ، خاصة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2.

التحضير لمفتاح الاثني عشر:

قبل الإجراء ، يخضع المريض لإجراء فحص بعد أن يقرر الطبيب أنه مرشح مثالي للجراحة. من المحتمل أن يتضمن الفحص ما يلي:

فحص الكحول والتبغ وأي شكل من أشكال المخدرات. إذا كان الفحص إيجابيًا ، يوصى بالعلاج لمساعدة المريض على الإقلاع عن التدخين إذا لزم الأمر
يجب أن يثبت المريض أنه بذل جهدًا لفقدان الوزن بطرق أخرى ولكنه لم ينجح
الفحوصات الطبية القياسية للتأكد من استعداد المريض للجراحة
التسجيل في ندوة جراحة السمنة للتأكد من أن المريض على دراية بجميع التفاصيل التي ينطوي عليها الإجراء
إجراء تبديل الاثني عشر

نقدم في CMC كلاً من الجراحة الروبوتية والجراحة التنظيرية لإجراء جراحة تبديل الاثني عشر. تعتبر هذه الأساليب طفيفة التوغل لأنها تستخدم شقوق “ثقب المفتاح” وأدوات ضيقة لإجراء الجراحة.

خطوات إجراء تبديل الاثني عشر

تبديل الاثني عشر هو إجراء من مرحلتين حيث تكون عملية تكميم المعدة هي المرحلة الأولى تليها المجازة المعوية. يختار بعض المرضى إجراء عملية تكميم المعدة بمفردها ، ولكن إذا أراد / تريد دمجها مع تبديل الاثني عشر ، فإن الجراح يزيل فقط ما يقرب من 65٪ من المعدة. يمكن إجراء المجازة المعوية ، وهي المرحلة التالية ، خلال نفس الإجراء أو في وقت لاحق. اعتمادًا على حالة المريض ، يمكن للجراح أن يقترح إجراء عمليتين متميزتين إذا كان يعتقد أنه سيكون أكثر أمانًا للمريض.

يمكن إجراء تبديل الاثني عشر بطريقتين مختلفتين:

مفتاح الاثني عشر الأصلي (التحويل المراري البنكرياس)
مفتاح الاثني عشر (العروة) المعدل

كلا الإجراءين ، اللذين يتم إجراؤهما تحت التخدير العام ، يقسمان الأمعاء الدقيقة للمريض نحو الأعلى ، في الاثني عشر لبدء المجازة الالتفافية. ثم يتجاوز الجراح المركز عن طريق إحضار جزء سفلي من الأمعاء الدقيقة للمريض إلى أعلى لربطه بالأعلى. ثم يتم تبديل الاثني عشر والجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة.

يتخطى مفتاح الاثني عشر الأصلي ما يقرب من 80-90٪ من الأمعاء الدقيقة للمريض. نتيجة لذلك ، لم تعد الأمعاء الدقيقة قادرة على امتصاص نفس القدر من التغذية من النظام الغذائي للفرد. سيؤدي هذا إلى فقدان الوزن بشكل كبير ولكن أيضًا إلى مخاطر عالية لسوء التغذية.

المخاطر والمضاعفات المحتملة لعملية تبديل الاثني عشر

تتضمن بعض المخاطر المحتملة التي ينطوي عليها إجراء تبديل الاثني عشر ما يلي:

عدوى الجرح
نزيف شديد
رد فعل للتخدير
جلطات الدم
التسريبات التشريحية
فتق
انسداد الأمعاء الصغيرة